A história começou para mim há muito tempo. , Meu amigo de infância grávida. Uma vez que nossos pais eram amigos. Nós nos encontramos em aniversários, fui junto para um período de férias. Ela se casou com um rapaz alto e bonito que cresceu e foi muito competente e programador popular. Na recém-casados ​​tinha um apartamento espaçoso, família amorosa, um bom emprego, uma relação muito vivas e quentes. Um ano após o casamento, os caras estão pensando sobre a criança, e dentro de um mês ou dois no teste foram duas tiras. O que poderia ser melhor?

Muitas vezes penso que há casais que absolutamente têm de ter filhos. É nestes pares resta do conjunto de genes de nosso país a longo sofrimento. É uma família onde os pais são obrigados a lidar seriamente com a criação e educação de seus filhos é a família, onde os pais merecem ser inatingível, ou apenas ideal indescritível. É uma pena que, em tais famílias raramente muitas crianças ...

Os primeiros meses de gravidez, constituídos por um conjunto de sorrisos, cumprimentos e presentes. Foi um torneio dos futuros avós - jovem deu o livro sobre o desenvolvimento da gravidez e com ilustrações vívidas de criação dos filhos e até começou a reparar o futuro das crianças.

Quando é hora de começar registado na clínica pré-natal, não era mesmo uma sombra de dúvida. A quem se registrar? Claro, um amigo de infância! Meu amigo, no entanto, estava em um período de férias no mar e voltar até o final de agosto, mas quem e quando ela pára. Especialmente desde que todos se sintam bem, e eles não se machucar. E nem mesmo doente. E a vida era brilhante e bonito.

Ela veio para ficar registrado na 12ª semana de gravidez. Ela estava exultante, pele radiante e um blush delicado nas bochechas levemente bronzeadas. Temos uma história de gravidez em branco e começou a encher as colunas solenes. A questão não é rápido, e também quer ter cuidado e saber (o que fazer, a juventude!), De modo que para consulta na cadeira que se arrastou quarenta minutos.

O útero foi lento, testovatoy ligeiramente aumentado de tamanho. Eu congelei rodada. Eu freneticamente pensei: "O que estou a dizer? E como? E se eu estou errado? E quando não estava menstruada? Cometer um erro aqui, bem ... ", confirmou os EUA - gravidez em desenvolvimento . Embriões em desenvolvimento parado, no período de 5-6 semanas ...

Claro, esta história tem um final feliz. Claro, nada terrível aconteceu, e depois de um par de anos os meninos nasceu um maravilhoso menina de olhos azuis. Na minha opinião, ela está na escola. Tudo estava doente, pereplakalos, sobreviveu. Mas, para mim, este foi o primeiro capítulo de um livro longo predlinnoy dos destinos humanos e tristeza. Todos os anos o "primeiro trimestre dispensada" gravidez é cada vez mais longa. Segundo dados oficiais, a freqüência de gravidez em desenvolvimento   Entre os casos de aborto no início da gravidez aumentou de 10-20% para 45-88%. De acordo com os mesmos dados oficiais, isto é devido à utilização mais generalizada de ultra-som no início da gravidez. Não, ele não machucou US! Ficou ainda melhor equipamento, o método de ultra-som se tornou mais acessível - muitas vezes começou a colocar tal diagnóstico. Antes de uma mulher está internada no hospital com secreção sanguinolenta, e, com o diagnóstico "no decurso de um aborto" realizado raspagem. Quem é entendido, se o embrião está vivo! A mulher seria salvo.

Quando abortos pesquisas genéticas no 60-80% encontraram anormalidades cromossômicas em embriões. Sim, essas crianças não eram viáveis. Sim, é a seleção natural. Apesar do fato de que nós inventamos antibióticos e djufaston Tranexam, a natureza ainda está tentando salvar o Homo sapiens geneticamente intactas: 46HH- meninas, 46XY - meninos. Limpei muitas lágrimas ao longo dos últimos 10 anos de prática. Eu mesmo sou sempre muito doloroso e doente como se eu sou culpado de algo como isso, eu não poderia, falhou, falhou. Eu fiz uma careta e disse a voz muito severa: "Você quer um bebê saudável? Ou alguém? "

Uma perda fetal - ele realmente não é uma tragédia. Constatou-se que o risco de perda da gravidez após o primeiro aborto é cerca de 16%. O mesmo é susceptível de perder a gravidez sem qualquer razão aparente qualquer mulher. Mas se isso acontecer novamente - muito pior prognóstico. Depois de dois episódios de risco de aborto espontâneo perda de uma gravidez desejada aumenta em mais de 2 vezes e equivale a 36-38%. Em mulheres sem filhos vivos, ou seja, com abortos recorrentes primária, a probabilidade de perda da gravidez tão alto quanto 40-45% após o terceiro aborto espontâneo.

No Congresso FIGO XVII foi convidado a considerar gravidez em desenvolvimento   combinada com endometrite crónica em 100% dos casos, independentemente da causa subjacente de aborto. Ou seja, em qualquer caso, após o desenvolvimento de gravidez, devemos tratar endometrite crônica! Em conexão com esta radicalmente mudou de tática de esvaziamento do útero a partir de restos de ovos fetais. Raspagem, tal como adoptado no nosso país, pode agravar consideravelmente as alterações inflamatórias no endométrio. Deve ser dada preferência a aspiração a vácuo suave, ou se o tempo permitir, o exílio médica.

Aborto habitual - um problema sério. Todos nós somos adultos e inteligente, não tivemos qualquer hesitação para proferir tal um longo e obscuras palavras como "hiper", "síndrome antifosfolípide", "polimorfismos de trombofilia médias de genes." Estamos todos bem, vamos tentar ficar no âmbito da medicina baseada em evidências -. «Medicina baseada em evidências" Então, por que ficar tão ruim? Por que tantos fracassos? Este é um tema de discussões científicas turbulentos. Estas são questões sobre as quais o futuro depende. As meninas querem uma criança assim é hoje. Menino. Ou a garota, não a essência.

História № 1. Insatisfeito

Ela tinha 39 anos. Ela é uma mulher de negócio bonita bem sucedida. Em 2001, ela deu à luz uma menina, sem quaisquer problemas. Em seguida, ele se casou novamente e, é claro, queria ter outro filho do novo marido amado. Gravidez ocorreu de forma rápida e facilmente. Sangramento em 12 semanas foi um raio no céu azul. Ela não teve tempo para se recuperar, para se parecer com os médicos pronunciadas "aborto espontâneo em andamento" e remover os restos da cureta afiada criança falhou. É muito forte e de temperamento forte mulher. Tendo passado algum tempo à procura de um médico, começou a se preparar para a próxima gravidez. Mais uma vez, a gravidez é muito fácil. E tudo estava indo bem e não está doente. Ela voou como nas asas. Agora tudo vai certamente ser bom. Em Junho de 2010, um período de cerca de 10 semanas, o embrião cessou de evoluir. Sem piscar de olhos, sem perturbações - abortamento retido Raspou novamente . Mas! Ela estava determinada a se tornar uma mãe novamente . Foi um curso de reabilitação, colocar a montanha de exames caros .  No Centro de Pesquisa Hematologia foi encontrado consultor - Professor, com a qual iniciou um novo ciclo de treinamento pré-gestacional .  Gravidez vem facilmente, mas segurou muito diferente .  Ela queria desesperadamente dormir, ela terrivelmente doente, ela não podia suportar absolutamente nenhum odor, mesmo irritava seu amado marido .  Ficamos felizes que as manifestações típicas da pré-eclâmpsia precoce .  Apesar de tudo, se há pré-eclampsia, em seguida, a gravidez avança .  Vários atrapalham nossa pólipo decidual alegria, que está saindo do canal cervical .  Descobrimos que quando registrar .  Tal educação é muito perigoso tocar . As tentativas de remover estes pólipos são repletas de sangramento intenso .  Depois de alguma deliberação, foi decidido não fazer nada .  Intimidade foi estritamente proibida, não há sangramento, gravidez avança .  Como nos alegramos quando a gravidez já passou por 12 semanas! Análises na ordem, um professor consultor satisfeito com a gente .  Ultrasound 12-13 semanas de gestação - maravilhoso! Rastreio bioquímico - muito bem! Temos de dar à luz a esta criança .

Às 16 semanas de gravidez na 9:00 chamada:

- Eu tenho algo gorduroso ...

- Quanto volume?

- Um pouco, com meia colher de chá ...

O que é isso? Polyp?

- Venha e veja.

Ela chegou em 5 minutos. Tomar imediatamente sangue para o estudo, nós colocamos na cadeira. Usar luvas.

Cap. Cap. Pinga-pinga. -Pinga-pinga-pinga-pinga-pinga. Tr-rr! Eu girar - "colher de chá" com confiança em um "trickle". Abre em um espelho - parece que "nascer" um pólipo. Ah, eu estava com medo!

Freneticamente eu penso: chega pela primeira vez em cerca de 15 minutos, o passeio ainda é cerca de 15-20 minutos. Enquanto o médico propusknik descer até elevar o departamento ... Então, será necessário para salvar a mãe já. Concordo decisão completamente irresponsável - começam a cair imediatamente. Com urgência. Neste exato segundo. Tranexam. E Tranexam. E Tranexam. Depois de 30 minutos - seco. Depois de 60 minutos - seco. Uz-controle - a criança está viva, há descolamento prematuro da placenta. LL-uh ... Minhas mãos estão tremendo maior covarde. Senhor, abençoe Tranexam!

By the way, na Rússia para o ano utilizado cerca de 2 toneladas traneksama, e em os EUA - 100 toneladas. Por que isso?

Consultor Professor hematologista ler um trecho, gritando de surpresa. Sim, sorte. E os vencedores são conhecidos, não julgar. Uma criança de 18 semanas começou a se mexer. E de alguma forma mais tranqüila. E não há nenhuma seleção. Dry. A seco!

22 semanas de gravidez - Ultrassom - placenta prévia. Isto é, quando a placenta cobre completamente a parte inferior e para fora do útero. Estado do terrível hemorragia ameaçadora. Mais cedo, na era dostrahovuyu, esses pacientes estavam no hospital antes do nascimento. Eles nem sequer são autorizados para lavar em casa. Eles nem sequer são autorizados a tomar um passeio no pátio do hospital. Acredita-se que o sangramento pode começar em qualquer momento. Inspeção da cadeira era permitido somente na operação expandida. Hoje, essa tática considerada inconveniente, não é economicamente rentável. Lembro-me lamentável que estes meses percorriam os corredores sombrios do departamento de patologia gravidez, coletando todas as infecções nosocomiais. Sem o sol, sem ar, sem o marido. Eles sempre foram muito triste. E nós nunca cedeu à persuasão e pedidos para liberar pelo menos uma metade de um dia.

- Deite-se! Vestindo-se como um vaso de cristal! A vida sexual não pode viver! Fortemente!

23 semanas - inchaço até meio da coxa! O direito perna 1 cm maior que o esquerdo. Nós temos old-de idade as varizes operados.

- Onde?! Onde está o seu meias de compressão ?

- Oh, eu parei de usar. Acho que tenho por causa das calças, em seguida, começou a sangrar. Acabei de comprar calças justas especiais para as mulheres grávidas, e que no dia seguinte!

Ecografia vascular dos membros inferiores - Angiologista consulta - Centro de Consultas de Obstetrícia e Ginecologia RAMS.

- Você precisa de um hospital. Temos de ir e deitar-se. Você não pode correr, andar, caminhada.

- Estou muito melhor, assim que você vai me ver e ser agradavelmente surpreendido. Mais uma vez eu uso kompressionku e edema têm praticamente nenhum. E eu estou realmente mais de uma mentira. Só uma vez eu comecei a ganhar peso e decidiu ser como ... mais

24 semanas. 08:00.

- Estou sangrando.

- Chame uma ambulância. Com urgência.

Foi trazido a 30/08, os médicos era mudança de turno. Todos correram, correram turísticos. A perda de sangue de cerca de 1 litro. Era necessário para salvar a mãe -. Uma pequena cesariana, fruto de 400 g, é insustentável.

Em seguida, houve um monte de "se". Médicos do hospital discutido, discutimos o centro médico. Onde está errado? Como poderia ter sido evitado? Se ela caiu ... Se foi tomado ... Se você tentou remover um pólipo mesmo assim ... Se você não ouvir o professor e consultor dada uma outra droga ... História não conhece o modo subjuntivo. Nós não ter dado à luz a esta criança.

História № 2. Concluído

Ela sempre foi um pouco "donuts", com um aumento de 165 centímetros peso girava em torno de 90 kg. É um longo tempo não está grávida. Não porque houve alguns problemas, mas apenas de alguma forma não funcionou - não havia um homem para quem gostaria de se casar e dar à luz. "Seu" ela conheceu em 36 anos. Ela gostava dele apenas uma tal - suave e aconchegante. A gravidez é muito fácil. Na primavera de 2008 ele foi registrado na clínica pré-natal na comunidade. De alguma forma ele não funcionou bem. O prazo de 15-16 semanas com a ameaça de ali no hospital. Encontrar e tratar qualquer infecção, por algum motivo, que foram enviados para o centro da cidade para toxoplasmose.

- No centro da toxoplasmose não estavam rindo de você?

- Não, só muito surpreso: "Por que você mandou aqui? "Aqui, a ajuda foi dada -" toxoplasmose dados clínicos e imunológicos nenhuma terapia não é indicada, hospital geral ".

Resultados de ansiedade triagem pré-natal - aumento do risco de Trissomia 21, um alto risco de defeitos do tubo neural. A amniocentese não é realizada, fez ultra-som no MMA. Sechenov - 24-25 semanas de gravidez, expressa oligohydramnios. Sinais de ultra-som de malformações congênitas e anomalias cromossômicas foram identificados.

Ela veio ao nosso centro de sábado para o diagnóstico de emergência de vazamento de líquido amniótico. Teste AmniSure é raramente errado. O prazo de 25-26 semanas ocorreu ruptura prematura de membranas. Ambulância, hospital, data posterior aborto espontâneo. O feto não é viável.

Preparando-se para a próxima gravidez levou 9 meses. Restaurar trato genital normais biocenosis levou a um estado de eutireoidismo tireóide, perdeu peso. Em abril de 2009 - 2 tiras. Deleitada, começou a ser testado. 9 de Maio de um período de 6 semanas foram manchar. Primeiro, ginecologia, raspagem. Histologia - desenvolver a gravidez. Cariótipo das células coriônicas - 46, XX. Nós não ter dado à luz a uma menina.

- Por que você não ligou?

- Então, depois de tudo o que tem sido um feriado fora ...

- Eu não saia. Gostaríamos de ter pelo menos tentou.

O novo ciclo de treinamento. Novas análises. Nós temos 2 perda fetal. E idade. Age! Tempo derrete. Setembro de 2010 - duas tiras. Estamos bem, todos nós sabemos, nós estamos no controle. Ele começa a tossir - exacerbação da bronquite crônica. O terapeuta derrubado. Tosse, a temperatura até 37, 5, e fraqueza. Antibióticos, antibióticos por um período de 7-8 semanas - abortamento retido .

Eu odeio esse sentimento de impotência. Eu não sei como olhar nos olhos deles. Eles acreditam. Eles acreditam que eu posso ajudar a que eu sei e posso fazer. Se ela tivesse ido, eu provavelmente teria se alegrou. Ela se foi. Ela queria ter um bebê.

O próximo ciclo de formação. Em todos os lugares foram todos consultados, o plano for aprovado e implementado. No lado seguro, complementada curso de formação ciclo plasmaferese. Em janeiro de 2011, "Alfândega tem dado bom." Você pode. Eu acho que eu apenas disse, "pode", como o sino tocou, "Oxana, eu estou na posição." Enfermeiros e administradores uivava: "Como! Ela está grávida de novo?! "

Gravidez foi perfeito. Eu apertei meus dentes e não "espionado" pelo ultra-som antes de 10 semanas. Em 13 semanas, ligue para:

- Eu tenho algo gorduroso ...

- Venha imediatamente.

Depois de 15 minutos, 5 obstetras e um reumatologista teravpevt que se especializa em nossos problemas que estávamos no aparelho de ultrassom.

- Mostrar junta.

- Aqui. Há pouca zheltovatenkoe, mas era mais castanho.

Médico SPL inclina-se quase ao ouvido:

- Agora Bogdashevskaya vai te matar.

Não. Nós não matamos ninguém. Nós apenas sorriu carinhosamente. Todos nós têm sido muito bons. Fomos todos os meses para consultores, o tempo passado nos testes adequadamente alimentados, devidamente descansado. Ela era uma verdadeira beleza - pele brilhava, seus olhos queimando. Após 30 semanas, até mesmo a pressão na admissão foi 120/80.

- O que exatamente tem o medo de perder? Onde está a sua síndrome do jaleco branco "? "

- Sim, não é ruim. Não terrível!

Eu estava com medo. Muito. Quando ela me chamou, ela primeiro disse que "tudo está bem" e só então "Olá". Quando ela me escreveu em e-mail, na linha de assunto indicado "bom".

Faltou-nos algumas 10-14 dias. No sábado, em 17-00. Duração de 34 semanas.

- Eu me mudei da água. Exatamente. Sim, eu faço o teste agora, já é a segunda faixa. Não, o estômago não dói. Sim, a criança se move.

Ela nunca entrou em pânico. Quando é necessário agir, sempre funciona. Uma hora depois ela estava no hospital. Claro, eu liguei. Claro, eles estavam prontos. Depois de analisar o conteúdo da troca do cartão, alguns colegas nervoso, e ofereceu uma cesariana. Felizmente começou contrações regulares, e à meia-noite, deu à luz um menino vivo. 2 kg 100 gr. Os pulmões não estão maduras. Ressuscitação, ventilação mecânica. A condição da criança sério, estável.

Quase um mês neonatologistas cuidou do bebê. Não foi fácil. Obrigado maternidade do hospital № departamento 1. Agradeça para prematuros de enfermagem Hospital das Clínicas № 13. Mãe e filho em casa. Eles são ótimos. Eles deteve. Só que eu ainda estava com medo.

- E ele ouve? Um emissões otoacústicas foram realizadas?

Distúrbios neuropsiquiátricos em bruto na forma de paralisia cerebral, inteligência inferior, deficiências auditivas e visuais, convulsões ocorrem em 13-27% dos prematuros.

Isso não pode ser considerado um "final feliz". Aborto espontâneo - um aborto espontâneo desde a concepção até 37 semanas a partir do primeiro dia do último período menstrual. Nós só durou 34 semanas. Nada é mais. Para o menino apenas o começo.

Entendemos essa história muitas vezes. Ruptura prematura de membranas em 2 casos - ainda é uma infecção. Não encontramos nada do que poderia ser a causa. Talvez nós não somos apenas capazes de encontrá-lo. Ou não sei sobre a sua existência.

História № 3. Progredindo

Menina bonita nova. Ela casou-se aos 22 anos.

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