Quando eu era pequeno e modesto menina, eu pensei que os meus amigos, em uma base mensal dobrado ao meio e deslizando ao longo da parede, para dizer o mínimo, fingir. Na escola de medicina, fiquei surpreso ao saber que ele não está agindo, e da doença - se ele foi chamado algomenorrhea.
Algo - raiz latina que significa "dor», dis - um prefixo que significa "desordem" e menorrhoea - é o mais, mensal.
Quando eu cresci e tornou-se um grande ginecologista, parecia que a Classificação Internacional de Doenças (diagnóstico e deve ser considerada apenas como) uma doença chamada simplesmente -
dismenorréia
. E há dismenorréia, primário e secundário.
Vamos começar com o secundário, é mais fácil. Secundário
dismenorréia
- Isto é, quando a dor durante a menstruação está associada a alguma causa - inflamação, cistos, endometriose, desenvolvimento anormal dos órgãos reprodutivos, etc. - Há uma chance de encontrar e neutralizar o inimigo.
Primário
dismenorréia
- Isto é, quando o médico não pode encontrar alguma razão inteligível e começa a falar em uma linguagem incompreensível. Mas esta é exatamente a situação quando nenhuma questão importante: "Doutor, por que isso? "E a pergunta" Doutor, o que fazer? "
Existe um protocolo simples e muito clara para o gerenciamento desses pacientes.
A primeira - para excluir dismenorréia secundária. Conversa + exame mais comum + ultra-sonografia permitem dot colocar no lugar. Às vezes é necessário pensar e suor. Mas se a causa for encontrada, então - o segundo - definir o diagnóstico correto e para tentar eliminar esta causa.
Não - realizar um teste com AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides). Isso pode ser Nurofen, diclofenac, indometacina, Celebrex - tudo como o seu médico.
Milagre! Ele ajuda! E se você começar a tomar o medicamento, pelo menos, um dia antes do período menstrual esperado, ou 2-3 dias - isso não importa, então, muito bom! A redução da dor com cada ciclo sucessivo, nós geralmente consideram como uma amostra positiva, e orgulha-se de fazer o diagnóstico: primária
dismenorréia
.
Se o paciente está vivendo uma vida sexual regular é um parceiro constante e não está interessado em gravidez, outro milagre - contraceptivos orais combinados (COC) - e menstruação não vai ser doloroso.
Se o número 2 não é um milagre aconteceu, e ao mesmo tempo que tomam pílulas anticoncepcionais são armazenados dor durante menstrualnopodobnoe sangramento, a OMS (Organização Mundial da Saúde) recomenda COCs combinado com um AINE. Ie ponto 3+ n.º 4. Ele não ajudar, ver ponto 1.
Na minha opinião, a este ponto, é mais ou menos claro e lógico. Tudo o mais - além da compreensão e da lógica.
"Essas pílulas não me ajudar, e aqueles que não vai beber, porque eles são" fortes ".
Uau, eu vou sofrer, e deixe-me sentir arrependido. Na verdade, por que tomar pílulas que ajudam, se você pode tomar pílulas que não ajudam.
"Eu, também, antes do nascimento foi doloroso, em seguida, passou-se."
Bem, espere até que sua filha de 14 anos vai se casar, grávida e dará à luz. Nesse meio tempo, deixe algo assim, pouco a pouco ...
"Então é tudo verdade! "
Não, não em todos. Eu não tenho.
"Então, é todo o tempo necessário para beber essas pílulas?! "
Não, não o tempo todo. Só quando dói. Você quer, que não faria mal?
E, finalmente, que ensinou as mulheres russas beber Nospanum? Por Nospanum na Rússia é a droga de primeira escolha para a dismenorréia? Não, eu não me importo, antiespasmódicos são usados em terapia de combinação, mas ...
"A menstruação é muito doloroso. O que eu aceitar? Nospanum. Ajuda? Não, isso não ajuda. "
Por que você continuar a beber Nospanum?!
Eu não sei se quer continuar
Vamos tentar tirar vantagem de escala que iria avaliar a gravidade
dismenorréia
.
Gravidade
|
Intensidade da dismenorreia
|
Facilidade de manutenção
|
Os sintomas sistêmicos
|
Necessidade
admissão
analgésicos
|
0
|
Nenhuma
|
Não quebrado
|
Nenhuma
|
Nenhuma
|
Eu
|
Dor leve
|
Violados raramente
|
Nenhuma
|
Raramente necessário
|
II
|
Dor intensa
|
Violados de forma significativa
|
Alguns têm
|
Precisar
|
III
|
Dor excessiva
|
Excluído
|
Dor de cabeça, náuseas, vômitos, diarréia, fraqueza
|
Ineficaz
|
A terapia de combinação é normalmente utilizado apenas quando o grau III. Os demais só ajudar.
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