Uma recorreu ao meu médico adolescente ", Oxana, consulte a nossa menina. 16 anos, 72 hemoglobina. " Wow! Ao nível da hemoglobina 70-90g / L, estamos a falar de anemia moderada. Menos de 70 g / l - anemia grave, é necessário resolver a questão de transfusão de sangue.
Períodos
O nível de hemoglobina encontrado por acaso uma menina na véspera das dádivas de sangue para obter ajuda na escola depois de SARS. Tempo em conta tal situação é no relógio, o dia e já perdeu. A situação é alarmante.
- Lena, diga ao médico! O que você fez? O aborto? Tablets viu? Eu não escondo nada.
Lena - menina bonita de altura, cabelos longos, olhos castanhos. Alguns despojos tez amarelo esverdeado.
- Sim, nada que eu não fiz ...
Lena é sexualmente ativa por um ano. Bem vive ... Os dois sócios, dois de contato sexual. Últimos 5 meses atrás. Ambos os contatos são protegidos por um preservativo. Relacionamento fracassado. Às vezes.
- Lena, o que está incomodando você?
- Eu tenho um muito
abundante mensal
.
- Sempre abundantes?
- Sempre. Desde o início.
A partir da história
A primeira menstruação veio aos 13 anos. Menstruação são 5-6 dias após 28 deles por 3-4 dias muito.
Infelizmente, "muito" todo mundo entende à sua maneira. Acredita-se que se uma única mulher perde a menstruação
menos do que 50 ml de sangue
- Tudo bem.
Perda de 50-80 ml
Isso pode levar a uma deficiência de ferro, particularmente se a ingestão de ferro a partir de alimentos é reduzida ou a absorção.
80-120 ml de sangue
e
por sangramento menstrual - uma perda de sangue abundante levando a anemia por deficiência de ferro. A perda de sangue
mais de 120 ml
por ciclo - risco de vida.
O problema da objetivação do volume de perda de sangue é bastante complicado. E o paciente eo médico é difícil estimar a quantidade de sangue perdido. Hoje, existem placas especiais, entende, com base, mas na Rússia este método de contagem não é amplamente utilizado.
Cálculo da perda de sangue durante a menstruação
Médicos definem questões de teste especiais que ajudam a identificar a perda de sangue pesado.
- À noite, as receitas? Temos que mudar a junta durante a noite?
- Acontece que uma almofada não é suficiente para uma hora?
- Acontece que você levar com você roupas extras?
Lena é a maneira que é.
- Boa. Vem em uma cadeira, vamos ver como fica.
Enquanto a menina se despe, eu estimar a espessura do canto dos meus olhos e almofadas o número de sangramento. Bem, muito bem para as 10 horas.
- Oh, e eu ainda tenho um tampão ...
- Outra cotonete?! É através da almofada tantos passado?!
Pergunta de segurança "Você usa tampões e pensos ao mesmo tempo? Se não são, portanto, vazar? "Too, mas, geralmente, é necessário perguntar tia muito adulto.
A partir da história
Útero corresponde à idade, firme, móvel, indolor. No nada apêndices encontrada especial.
É muito comum a menstruação Lenochkina.
Esta menina, que foi hospitalizado. Ela certamente ajudar - examinar, restaurar a perda de sangue. Em seguida, vamos encontrar um tratamento a longo prazo, e de sangramento menstrual será ido.
Desde 2011, o mundo inteiro usa a nova classificação das causas de sangramento uterino
PALM-COEIN
.
PALM
(Eng. - Palma)
P
olyp - pólipo endometrial
A
denomyosis - adenomiose
L
eiomyoma - leiomioma, miomas uterinos
M
alignancy e hiperplasia - ozlokachestvlnie (câncer) e hiperplasia
COEIN
(em consonância com o Inglês Coin -. moeda)
C
oagulopathy - coagulopatia, violação de coagulação do sangue
O
disfunção vulatory - distúrbios de ovulação
E
ndometrial - doença do endométrio
Eu
-aneurisma iatrogênico - lesão iatrogênica (hormônios uso medicinal, dispositivos intra-uterinos, e outros.)
N
ot ainda classificado - ainda não classificadas
De acordo com a classificação PALM-COEIN, o diagnóstico de sangramento uterino anormal conjunto crônica, se imprevisível, excessivamente longo, o volume anormal e / ou freqüência da menstruação continua 3 meses.
O médico deve ser uma sequência clara de acções: inquire detalhadas sobre a natureza da menstruação, disse o co-morbidades, tomar medicação, e os fatores de estilo de vida pode contribuir para o surgimento de anormais
sangramento uterino
.
Uma avaliação mais aprofundada depende planos reprodutivos do paciente, mas não se esqueça de incluir um estudo detalhado da estrutura do útero, o nível de hemoglobina e hematócrito, procurar causas endócrinas distúrbios ovulatórios, de marcadores de distúrbios de coagulação do sangue.
Tratamento altamente eficaz
sangramento uterino
bem desenvolvido. No nosso arsenal existem muitos recursos, o uso dos quais depende da idade, sexo e história reprodutiva e planos para o paciente. Para alguns, os contraceptivos hormonais ideais, reduz significativamente a quantidade de perda de sangue. Alguém salvação parece gormonvydelyayuschaya Marinha. Após a eliminação de anomalias e doenças do endométrio estruturais, que necessitam de cirurgia, o método de escolha para o tratamento de hemorragia uterina associada com disfunção ovulatória (incluindo hemorragia juvenil), de acordo com a terapia médica.
Instrução para os pais
Queridos pais, olhar para as suas filhas mais novas. Palish não é?
Comece a necessidade de se preocupar se:
- Sangramento menstrual que dura mais de 10 dias.
- A partir do primeiro dia da menstruação antes do primeiro dia da menstruação ocorre pelo menos mais 21 dias.
- 1 hora criança está usando mais de um pad.
Queridos meninas, se cada um de sua menstruação torna-se um "mar glorioso - sagrado Baikal", diz aos pais sobre isso. Ou o médico.
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