Entre síndrome da dor (BS) de origem diferente o mais comum entre os pacientes em nossas clínicas é uma área principal, onde a localização da dor - região lombar. No diagnóstico das causas de dor nas costas que são baseados em uma análise aprofundada das queixas do paciente, anamnese, resultados nevroortopedicheskogo e métodos adicionais de análise. Para selecionar as táticas corretas de paciente nós nos esforçamos para determinar com precisão a variedade patogênico e fonte de dor. Na prática, as síndromes de dor musculoesquelética não específicos são detectados em cerca de 80% -90% dos pacientes; dor causada por lesão da medula espinal (radiculopatia) 10-15%; e dor causada por infeccioso específico, o tumor ou outra lesão das estruturas espinais ou doenças internas - de 4 a 5%.

Neuroscience

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são as drogas de primeira linha no tratamento da dor nas costas de qualquer origem, e entre estes fundos, que fazem uso extensivo de diclofenac .  As vantagens desta droga, na nossa experiência e dados a partir de um número de estudos clínicos estão bem definidos efeitos anti-inflamatórios e analgésicos e rápido início da acção .  No entanto, a utilização de NSAIDs pode provocar chamados efeitos secundários-classe a partir do tracto gastrointestinal e a SSA, em graus variados, comum a todas as drogas neste grupo .  Por conseguinte, nos últimos anos que muitas vezes prescritos para pacientes Neurodiclovit droga, que é uma combinação de uma forma de dosagem de diclofenac com vitaminas neurotrópicos B1, B6 e B12, são amplamente utilizados no tratamento de dor nas costas .  Devido a essa combinação não só aumentou analgésico e protivovospalite & gt; Acção de linho de diclofenac, e abre a possibilidade de reduzir a sua dose e, assim, reduzir os efeitos secundários que estão relacionados com a dose na maioria .

Tratar a dor nas costas é mais conveniente para realizar o princípio de step-up, t . e .  Terapia intensiva primeiro amplificada para alcançar benefício clínico significativo, em seguida, o tratamento continua no princípio da etapa de redução, isto é, a sua intensidade diminui gradualmente .  Na primeira fase, prescrever aos nossos pacientes Neurodiclovit .  T . para .  1 na sua cápsula contém 50 mg de diclofenaco - é conveniente escolher uma dose eficaz, atribuindo 1 a 3 cápsulas para conseguir analgesia .  Ao reduzir os sintomas e, especialmente, a intensidade da dor dosagem de AINEs inicialmente diminui, então estas drogas completamente cancelados e passamos para a segunda fase da terapia - neurotrópicos vitaminas do complexo B (Neyromultivit) .  Com este regime de utilização de dois passos de terapia combinada na primeira etapa permite reduzir o tempo de tratamento, para reduzir o número de complicações típicas de AINEs por reduzir as doses destes fármacos e a duração de utilização .  E, ao receber menos comprimidos aumenta a adesão do paciente ao tratamento e reduz o custo do mesmo .  Nomeação para a segunda fase do complexo de vitaminas B - Neyromultivita - aumenta a eficácia do tratamento de NSAID, para estender o período de remissão, dirigido por efeito neurotrófico de vitaminas, sua capacidade de acalmar "irritados" os nervos e melhorar o trofismo e função do tecido nervoso .  Aqui está um exemplo de um caso clínico de nossa prática .

Paciente B, 57 anos, lumbodynia diagnosticado no fundo de osteocondrose da coluna lombar (LIII-LV) com dor moderada a grave, curso remitente crônica com exacerbação da freqüência moderada, a fase de remissão incompleta .  Doente por 8 anos, durante as exacerbações, avançando 3-4 vezes por ano, tendo diclofenaco a uma dose de 150 mg por dia em comprimidos, cursos de 2-3 semanas, de acordo com o paciente, pois ajuda-la melhor do que outros AINEs .  Durante o recente agravamento no final da segunda semana de receber Diclofenac sentia o desconforto epigástrico na área, azia, náuseas .  Após consulta com um gastroenterologista para reduzir a dose de diclofenaco 50 mg por dia, mas logo aumentou a dor nas costas .  No caso da última lumbodynia exacerbação tinha um compromisso Neyrodiklovita 1 cápsula 3 vezes ao dia A diminuição da intensidade da dor e um aumento na actividade locomotora ocorreu após 3 dias e a dose total de diclofenaco reduzida para 2 cápsulas por dia (t . e .  100 mg) e, após 7 dias de tratamento, a dor é quase desaparecido, e ausência de sintomas do tracto gastrointestinal não aparece .  Dentro de 7 dias de receber mais Neurodiclovit 1 cápsula por dia, e, em seguida, foi nomeado Neyromultivit 1 comprimido 3 vezes ao dia durante 1 mês .  Como resultado, ocorreu a remissão da doença .

Neurologista da maior clínica categoria "ASTER-Med" Alexander Popov Emmanuilovna

Tratamento e prevenção

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